Dlaczego metformina jest lepsza od pochodnych sulfonylomocznika

Badanie przeprowadzone niedawno w Stanach Zjednoczonych wykazało, że w w porównaniu z tymi lekami metformina lepiej chroni wątrobę pacjentów (Gomez i in.: Diabetes Medications Have Different Effects on the Liver; Medscape Oct 26, 2017). To bardzo ważne, gdyż w przypadku cukrzycy wątroba bardzo często staje się insulinooporna.

Skutkiem przyjmowania leków przeciwcukrzycowych może być niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH). Jeśli przyjmujesz metforminę, ryzyko tego schorzenia jest niższe. W badaniu wzięło udział 305 cukrzyków z tym schorzeniem oraz 153 osoby z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby bez cukrzycy.

Wyniki badania są jednoznaczne: Pochodne sulfonylomocznika powodują znaczne podniesienie ryzyka niealkoholowego stłuszczenia wątroby! Ma to miejsce zwłaszcza wtedy, gdy są to jedyne przyjmowane leki przeciwcukrzycowe.

Moja porada lekarska

Pochodne sulfonylomocznika nie są obecnie lekami pierwszego wyboru przy cukrzycy. Do wspomnianego uszkodzenia wątroby dochodzi również ryzyko hipoglikemii. Jeśli je przyjmujesz, zapytaj lekarza, czy można zmienić sposób Twojego leczenia. Klasycznym lekiem jest obecnie metformina. Inhibitory DPP4, leki inkretynowe czy inhibitory SGLT2 są relatywnie nowymi lekami. Leki inkretynowe przepisywane są pod postacią zastrzyków.